Hajhullás és labor: mi történt három hónappal ezelőtt, és mit mutat meg a vér?

A haj késve reagál

Ezért amikor a zuhanyban hirtelen több haj marad, a kérdés nem az, mi történt ezen a héten, hanem az, mi történt tavasszal. Ez a cikk elmondja, hogyan különböztesse meg a hajhullás mintázatait, mit keres a labor a vérben, miért a ferritin a kulcsérték, mikor indokolt bőrgyógyász, és hogyan kövesse a javulást, amely ugyanilyen késéssel érkezik.

Először nézze meg, hogyan hullik

A hajhullás mintázata eldönti, merre érdemes keresni. Négy gyakori forma különíthető el.

• Diffúz hajhullás: az egész fejen egyenletesen több haj hullik, a választék szélesebbnek tűnik, a lófarok vékonyabb. Ez a kiváltó eseményre adott, késleltetett válasz tipikus képe; itt a labor a leghasznosabb, mert gyakran belső ok áll mögötte.
• Mintázatos ritkulás: férfiaknál a homlokvonal hátrahúzódik és a fejtető ritkul, nőknél a választék mentén, a fejtetőn fokozatosan csökken a sűrűség. Ez döntően öröklött és hormonális hajlam, amelynél a labor a kísérő tényezőket keresi, de a mintázat maga nem laborral diagnosztizálható.
• Foltos hajhullás: éles szélű, kerek, teljesen csupasz területek. Ez autoimmun folyamatra utal, és bőrgyógyászati kérdés.
• Gyulladt fejbőr: viszketés, fájdalom, hámlás, pörk vagy heg társul a hajhulláshoz. Ez mindig bőrgyógyászati vizsgálatot indokol, mert a hegesedő formák a hajhagymát véglegesen elpusztíthatják, és az idő számít.

A labor tehát a diffúz hajhullásnál és a mintázatos ritkulás kísérő tényezőinél segít. Foltos vagy gyulladt formánál a vérvétel nem helyettesíti a fejbőr vizsgálatát.

Mit keresünk a vérben?

A hajhagyma a szervezet egyik leggyorsabban osztódó szövete, ezért érzékenyen reagál arra, ha kevesebb oxigént, vasat vagy tápanyagot kap, vagy ha a hormonális szabályozás eltolódik. A labor ezeket a belső tényezőket keresi.

A vérkép azt mutatja, van-e vérszegénység. A ferritin a vasraktárak állapotát jelzi, és a hajhullás kivizsgálásában ez a legfontosabb érték: a szervezet a vasat elsőként a létfontosságú folyamatokra fordítja, a hajra csak akkor jut, ha a raktárak tele vannak. Ezért a ferritin már akkor alacsony lehet, és a haj már akkor hullhat, amikor a vérkép még rendben van. A szérumvas ehhez képest pillanatnyi, étkezéstől és napszaktól ingadozó érték, amely nem mondja meg, mennyi a tartalék. Egy csavar: gyulladás vagy fertőzés a ferritint megemeli, ezért a CRP-vel együtt kell nézni, különben egy valójában üres raktár rendben lévőnek tűnhet.

A TSH a pajzsmirigy szabályozó jele. A pajzsmirigy alul- és túlműködése egyaránt diffúz hajhullást okoz, és mindkettő jól kezelhető; az fT4 és az anti-TPO a működést és az autoimmun hátteret pontosítja.

A D-vitamin, a B12-vitamin, a folsav, a cink és a szelén a hajhagyma anyagcseréjéhez szükségesek. Hiányuk meghatározott helyzetekben járul hozzá a hajhulláshoz: egyoldalú étrend, felszívódási zavar, vegetáriánus vagy vegán étrend B12 nélkül, gyomorműtét után. Pótlásuk csak igazolt hiánynál hasznos; feleslegben a szelén és a cink kifejezetten árthat.

A nemi hormonok a mintázatos ritkulásban játszanak szerepet. A tesztoszteronból a hajhagymában dihidrotesztoszteron, rövidítve DHT képződik, amely az arra érzékeny hajhagymákat fokozatosan zsugorítja. Az SHBG a hormonokat kötő fehérje, amelynek alacsony szintje mellett több a szabad, ható androgén. Nőknél cikluszavar, akné vagy fokozott szőrnövekedés mellett az androgénhormonok és a ciklushormonok mérése PCOS vagy más hormonális eltérés irányába mutathat.

Az autoimmun jelzők, az ANA és az ENA, a szervezet saját szövetei elleni ellenanyagokat keresik; az anti-streptolizin O egy korábbi streptococcus-fertőzés nyoma. Ezek ritkább, de kezelhető hátteret vizsgálnak, és csak a klinikai képpel együtt értelmezhetők.

Készítsen három hónapos visszatekintést

A labor azt mutatja, mi van most. Azt, hogy mi indította el a folyamatot, csak Ön tudja megmondani, és ez a legértékesebb adat az orvosnak.

• Írja fel, mikor vette észre a hajhullást, és hogyan változott azóta.
• Nézze végig az előző három-négy hónapot: lázas betegség, műtét, szülés, gyors fogyás, új étrend, nagy stressz, fogamzásgátló-váltás, gyógyszermódosítás.
• Írja össze a gyógyszereket, hormonális készítményeket és étrend-kiegészítőket, a biotint is, mert az nagy dózisban egyes laborméréseket megzavar.
• Készítsen azonos fényben, azonos szögből fotót a választékról és a fejtetőről, és ismételje néhány hetente. A napi hajszálszámolás szorongást okoz és megbízhatatlan; a fotó tárgyilagos.
• Vigye magával a korábbi vérképet, ferritint és pajzsmirigyleletet, ha van.

Női és férfi hajhulláscsomag: mit érdemes összehasonlítani?

Mindkét csomag ugyanazt az alapot tartalmazza: általános laborértékek, vérkép és süllyedés, vas és ferritin, pajzsmirigy anti-TPO-val, D-, B12-vitamin és folsav, cink és szelén, autoimmun jelzők, valamint LH, tesztoszteron, SHBG és DHT. Ezzel a diffúz hajhullás belső okai és a mintázatos ritkulás hormonális tényezői egy vérvételből áttekinthetők.

A női csomag ehhez hat ciklus- és androgénhormont ad: FSH, prolaktin, ösztradiol, progeszteron, 17-OH-progeszteron és DHEA-S. Ezek a petefészek és a mellékvese hormontermelését vizsgálják, és akkor adnak valódi többletet, ha a hajhulláshoz cikluszavar, akné, fokozott szőrnövekedés vagy babatervezés is társul. A 17-OH-progeszteron a mellékvese egy ritkább, de kezelhető enzimzavarát keresi, amely androgéntöbbletet okoz. A ciklushormonok miatt a vérvétel ciklusnapját előre egyeztesse; erről a női hormonokról szóló cikkünk ír.

Mindkét csomaghoz 10–12 órás éhgyomor szükséges, mert éhomi vércukrot és inzulint tartalmaznak. Ha csak egy-két ismert értéket követne, a vérkép, a ferritin és a TSH egyedi tételként olcsóbb, és nem kell hozzájuk éhgyomor.

Hogyan követi a javulást?

Ugyanaz a késés, amely a hajhullást elindította, a javulást is késlelteti. Ha egy vashiány vagy pajzsmirigy-eltérés rendeződik, a laborérték hetek alatt javul, az új haj növekedése viszont csak három-hat hónap múlva válik láthatóvá, és a teljes sűrűség visszaépülése még tovább tart. A labor kontrollját ezért a kezelt eltéréshez igazítják, a haj állapotát pedig a fotókkal, külön érdemes követni. Ne a labor javulásától várja a tükörben látható változást, és ne ítélje kudarcnak a kezelést két hónap után.

Ha megérkezett a lelet

Nézze meg együtt a ferritint és a CRP-t, a TSH-t és az fT4-et, valamint a vitaminokat. Ha ezek rendben vannak, és a mintázat öröklött ritkulásra utal, a következő lépés bőrgyógyászati; ha hiány vagy pajzsmirigy-eltérés látszik, annak kezelése. Kérdezze meg az orvosától, milyen szintre érdemes a ferritint emelni, mennyi ideig tart a pótlás, mikor jöjjön kontrollra, és szükséges-e bőrgyógyászati vizsgálat a labor mellett. A szakorvosi kommentár az összefüggéseket emeli ki; a kezelésről és a pótlás adagjáról az orvos dönt.

Árak és leletidők

A leletidő a minta laboratóriumba érkezésétől számítandó.

A táblázat oldalra görgethető.

A lelethez magyarázat is jár

Minden elkészült laborleletet automatikusan szakorvos tekint át, majd a leletet szakorvosi kommentárral továbbítjuk, külön díj nélkül. A kommentár az összefüggéseket emeli ki; a kezelésről, a pótlás adagjáról és a bőrgyógyászati vizsgálat szükségességéről az orvos dönt.